Лечение угревой болезни

 

Акне – это заболеваний кожи, а именно – сальных желез, характеризующееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов. Ранее акне считалось заболеванием подросткового периода, однако в течение последних десятилетий участились случаи акне у пациентов 25-35 лет.

Многие разделяют заблуждение, что причина появления акне кроется в грязи, попадающей на кожу вследствие внешних факторов. Это может быть одной из причин, но не единственной и не главной. Появление угревой сыпи вызвано повышенной выработкой кожного сала, которое забивает верхнюю часть поры. Под действием воздуха кожное сало затвердевает и окисляется, приобретая черный или желтый цвет. Спровоцировать угревую болезнь может также использование неправильно подобранных косметических средств на основе масел, которые могут препятствовать нормальному метаболизму кожи.

Закрытые комедоны, они же – белые угри, жировики, просянка- это элементы не воспалительной формы угревого заболевания.
Папулы, пустулы (гнойнички), узелки и кисты – это воспалительная форма комедонов, Не стоит пытаться самостоятельно избавиться от папул, это может привести к усугублению существующего заболевания и вследствии к образованию шрамов. . Удалять гнойники следует только у квалифицированного косметолога. Не рекомендуется самостоятельно избавляться и от пустул, поскольку есть вероятность бактериального инфицирования и вследствие образования шрамов на месте пустул

В основе патогенеза акне лежат следующие процессы:

- гипертрофия сальных желез;
- гиперпродукция секрета сальных желез, что ведет к снижению бактерицидных свойств и консистенции кожного сала, и приводит к образованию пробок в протоках;
- фолликулярный гиперкератоз, возникающий вследствие нарушения нормального процесса постоянного обновления клеток волосяных фолликулов. Выглядит как бугорки на коже, образованные ороговевшими клетками, забившими устье волосяного фолликула и создает дополнительные препятствия для оттока секрета сальных желез. Причина гиперкератоза может крыться в нарушении гормонального фона, дефиците витамина А, воздействии на кожу химических веществ или механических факторов;

- усиленное размножение Propionibacterium acne (пропионовые бактерии акне) в анаэробных условиях (закупорка выводного протока сальной железы) с последующим развитием воспаления. Сально-роговые пробки волосяных фолликулов являются благоприятной средой для размножения бактерий.

Причин возникновения и клинических проявлений акне существует огромное множество, что делает это заболевание крайне актуальным для большинства медицинских специалистов. В возникновении акне большую роль играют инфекции, нарушения в генетическом, эндокринном и иммунном аппарате, пищеварительные и нервно-психические расстройства, а также различные внешние факторы.
Причины возникновения акне разделяются на две большие группы: внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

Среди эндогенных причин выделяют следующие:

1. Гормональные сдвиги
- Высокий уровень тестостерона – как правило, является основной причиной кожных высыпаний в период полового созревания, как у юношей, так и у девушек. Активный выброс стероидных гормонов вызывает усиленную секрецию сальных желез, кожное сало становится плотным, что приводит к образованию пробок в порах и образованию акне различного вида.
- Предменструальные акне – во время заключительной фазы менструального цикла уровень стероидных гормонов у женщин повышается, что часто результирует в кожных высыпаниях, возникающих приблизительно за неделю до менструации.
- Гормональные нарушения – наличие высыпаний в зрелом возрасте часто может сигнализировать о нарушениях выработки половых гормонов и наличии заболеваний, таких как поликистоз яичников, либо о резком изменении гормонального фона, к примеру, вследствие беременности или аборта.
2. Эндокринные заболевания – появления акне может быть следствием нарушения функции надпочечников или гипофиза, поэтому пациенты зрелого возраста, страдающие акне, должны, помимо посещения косметолога и дерматолога, пройти ряд лабораторных исследований, а также проконсультироваться с эндокринологом и гинекологом (в случае женщин).
3. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта – возникновение акне может быть результатом преобладания в рационе углеводистой пищи и недостатка необходимых аминокислот и полезных жиров. Согласно медицинской статистике, 50% случаев заболеваний акне происходит на фоне уже имеющихся заболеваний гастритом или дисбактериозом, еще 30% - на фоне патологий кишечника. Сбалансированное питание может порой нормализовать секрецию кожного сала и помочь избавиться от акне, поскольку нормальная микрофлора кишечника препятствует образованию новых высыпаний.
4. Имунные нарушения – на фоне снижения сопротивляемости организма к внешним или внутренним неблагоприятным факторам, даже обычно «нейтральные» организмы, которые живут в коже и устьях сальных желез (пропионбактерии acne и granulosum, эпидермальный стафилококк, клещи, грибы и т.д.) могут перейти в фазу активного размножения, что приведет к воспалительным процессам в дерме. Ослабить защитные функции организма могут как хронические или острые заболевания, так и стрессы, чрезмерные перегрузки, хроническая усталость.
Осложнять течение заболевания могут следующие факторы:
- желудочно-кишечные заболевания;
- заболевания печени, желчевыделительной системы;
- заболевания желез внутренней секреции;
- наследственность.
В целом ряде случаев начинать лечение следует именно с коррекции сопутствующей патологии, будь то дискинезия желчевыводящих протоков или дисфункция яичников.

К внешним (экзогенным) факторам относятся:


1. Комедогенные косметические средства, закупоривающие поры и вызывающие появление высыпаний. К данным средствам относится комедонная косметика (кремы, пудры, румяна, тональные кремы и др), масла (кокосовое, миндальное, минеральное, соевое, кукурузное), вазелин, сера, ланолин, сорбинатолеат, лаурилсульфат натрия и другие.
2. Профессиональное контактирование с химическими токсическими средствами, к которым относятся нефтепродукты, хлор, смазочные масла и другие, вызывающие акне через развитие гиперкератоза кожи и волосяных фолликулов.
3. Акне, вызванное медикаментозными средствами, к которым относятся стероидные гормоны. Данная форма акне развивается внезапно, по времени совпадает с началом приема препаратов, часто наблюдается у женщин, прекращающих прием контрацептивных препаратов.
4. Ультрафиолет. В умеренных дозах ультрафиолет играет подсушивающую и дезинфицирующую функцию, но в чрезмерных дозах оказывает противоположный эффект, заключающийся в усилении секреции кожного сала, обезвоживании и увеличении высыпаний.
5. Влажный жаркий климат обостряет акне, в особенности на зонах, подверженных раздражению потом – грудь, шея, спина.
6. Самостоятельное выдавливание акне приводит к проникновению инфекции в более глубокие слои кожи, инфицированию невоспаленных пор и нагноению. Особенно опасно самостоятельно выдавливать высыпания в зоне носогубного треугольника, что может привести к попаданию инфекции в оболочки мозга. В период воспалительных высыпаний также запрещено использовать скрабы, что может привести к распространению воспаления на здоровые участки кожи. Механическое воздействие и трение также может вызывать появление акне в подвергающихся такому воздействию зонах.
7. Чрезмерная чистоплотность также может привести к появлению акне, поскольку частое очищение кожи сушит кожу и понижает ее защитные свойства.

Методы лечения акне

1. Механическая чистка лица – выполняется квалифицированным косметологом после регресса острых воспалительных высыпаний для извлечения чрезмерного секрета кожных желез из протоков, удаления открытых и закрытых комедонов. Механическая чистка позволяет выровнять текстуру кожи, уменьшить устья протоков сальных желез.
2. Специальные массажные техники – массажи, к примеру, по технологии Жаке, который выравнивает текстуру кожи, нормализует тонус сальных желез и функцию секреции желез, сокращает устья выводных протоков. Курс такого массажа, как правило, составляет 6-10 процедур.
3. Лечебные маски, которые оказывают сосудосуживающее, дезинфицирующее, заживляющее, рассасывающее, подсушивающее действие на пораженную кожу.
4. Методы аппаратной косметологии. К ним относятся поверхностная криотерапия, лазеротерапия, дарсонваль, электрофорез, фонофорез, микротоки и другие.
5. Пилинги, направленные на удаление определенного числа слоев кожи. Пилинги выравнивают текстуру и цвет кожи, нормализуют секрет сальных желез, уменьшают устья протоков сальных желез.
По глубине воздействия разделяются на:
- поверхностные (удаляют слой эпидермиса);
- срединные (удаляют слой эпидермиса, базальная мембрана, верхняя часть сосочкового слоя дермы);
- глубокие (удаление слоев кожи вплоть до сетчатого слоя дермы).
По характеру воздействия разделяются на:
- химические;
- физические;
- энзимные (ферментные)
6. Мезотерапия – внутрикожные инъекции монопрепаратов или мезотерапевтических коктейлей. Приводит к нормализации обменных процессов в коже, выравнивает цвет и текстуру кожи, нормализует секрет сальных желез, уменьшает телеангиэктазии.
7. Рермализация – восстановление дермы путем интрадермальных инъекций, что является залогом успешного устранения последствий акне.
Комплексная терапия акне предусматривает:
- Курс процедур в кабинете косметолога, дополненный домашним уходом рекомендованными препаратами;
- Комбинированное лечение наружными препаратами системного воздействия;
- Лечение препаратами, оказывающими влияние на всю цепочку развития акне (гиперсекреция, активность бактерий, воспалительные процессы)
- Лечение сопутствующих заболеваний, которые могут быть причиной акне, в случае наличия таковых.

Прогноз результатов

Необходимо принимать во внимание, что акне является хроническим, трудноизлечимым заболеванием, которое может возобновляться время от времени, что делает очень важным определение истинных причин заболевания, и своевременного предотвращения рецидива.
Лечение акне - это длительный процесс, требующий вмешательства квалифицированного косметолога и индивидуального подхода в каждом отдельном случае в назначении комплекса процедур. Полный курс лечения составляет от 4 месяцев и более, и должен проводиться без перерывов, даже в случае наступления заметного улучшения.
Изменения в коже, возникшие вследствие заболевания, носят необратимый характер. Тем не менее, современная медицина и косметология представляет широкий выбор методик и препаратов, позволяющих существенно облегчить течение болезни и провести необходимую своевременную профилактику, избежать осложнений и деструктивных изменений кожи. Лечение акне проводится на всех стадиях заболевания, дающих хорошие результаты и длительную ремиссию.

logo BSP
Профессиональный косметолог
Адрес: г.Киев, бул.Дружбы Народов, 5
Телефон для записи: +380972131470 

 

map1